Medicatiebeoordeling (Gebruiker)

Doel van de module

De module Medicatiebeoordeling ondersteunt apotheekteams bij een gestructureerde medicatiebeoordeling, voor een individuele patient of voor een hele afdeling van een zorginstelling. De module combineert geparsete AIS-data met optionele HIS-verrijking en levert per patient klinische signalen op basis van vaste regels en richtlijnen. De apotheker blijft eindverantwoordelijk voor de farmacotherapeutische beoordeling en de interventies. Remedice is daarbij een hulpmiddel voor de klinische besluitvorming.

Belangrijkste functies

AIS-import vanuit Medimo, Pharmacom, Sanday en CGM, via tekst of een PDF-upload.
Twee scopes: een afdelingsbeoordeling met meerdere patienten in een review, of een beoordeling voor een enkele patient. De keuze tussen afdeling en patient is alleen zichtbaar bij Medimo.
HIS-verrijking via Promedico voor contra-indicaties en labwaarden. Zonder HIS gebruikt de module de gegevens uit het AIS-bestand zelf.
Automatische ATC-koppeling per medicatie via de G-Standaard en groepering volgens de Jansen-categorieen.
Klinische analyses per patient: STOPP-NL V2, ACB-score, dubbelmedicatie, standaardvragen met indicatie- en labwaarde-aandachtspunten, een bijwerkingen-heatmap en maagbescherming bij NSAID-gebruik (M01A (NSAIDs)).
Een patientgesprek met audio-opname, automatische transcriptie en een AI-concept-conclusie die u zelf bijwerkt.
Realtime samenwerking, zodat meerdere teamleden tegelijk in hetzelfde dossier kunnen werken.
Patientuitnodigingen via e-mail, SMS of brief om vragen vooraf te laten beantwoorden.
Export naar PDF of DOCX, per patient of per afdeling.
AVG-patientrechten per dossier: inzage (export, art. 15) en vergetelheid (wissen, art. 17).

Schermen

Overzicht

Het instapscherm toont uw recente beoordelingen en de snelacties. Vanaf hier start u een nieuwe beoordeling of zoekt u een bestaande review op.

Nieuwe beoordeling

Hier maakt u een nieuwe review aan. U kiest het AIS, eventueel een HIS, en plakt de tekst of uploadt een PDF. Bij Medimo kiest u tussen Afdeling en Patient. In patient-scope vult u zelf de naam in, omdat de Medimo-export geen patientnaam bevat. Na het aanmaken loopt de verwerking op de achtergrond en opent het juiste vervolgscherm zodra ze klaar is.

Patientdossier

Het werkscherm per patient. U controleert de medicatie en de Jansen-groepering, vult ontbrekende contra-indicaties of labwaarden aan en beoordeelt de aandachtspunten uit de analyses. U legt notities en interventies vast, voert desgewenst het patientgesprek met opname, en zet de status op Voorbereid of Uitgevoerd. De Atlas-zijbalk haalt op verzoek relevante bronnen op.

Afdeling

Het overzicht van alle patienten binnen een afdelingsreview. U wijzigt hier de status van de afdeling, exporteert de hele afdeling of verwijdert een losse patientreview.

Historie

Een doorzoekbaar overzicht van eerdere afdelingen en patientreviews, met paginatie. Het zichtbare label is Patientdossiers. Vanaf hier opent u ook het scherm Patientrechten.

Uitnodigingen

Hier nodigt u patienten uit via e-mail, SMS of brief en volgt u de status (in afwachting, geaccepteerd, geweigerd, ingetrokken of verlopen). Voor verzending ziet u een voorbeeld en het verbruik per kanaal. Een patient opent de uitnodiging via een persoonlijke link zonder in te loggen, en kan daar accepteren, weigeren of zich per kanaal afmelden.

Instellingen

Het beheer van de standaardvragen: titel, omschrijving, ATC-triggers en logische regels, plus optionele indicatie- en labwaarde-aandachtspunten. Dit scherm is alleen beschikbaar met het recht om instellingen te beheren.

Patientrechten

Per patientdossier voert u hier de AVG-rechten uit: het dossier exporteren (inzage) of wissen (vergetelheid). Het wissen verloopt in twee stappen, eerst een verzoek met motivering en daarna een definitieve bevestiging met een verse authenticatorcode. Binnen de WGBO-bewaartermijn van 20 jaar pseudonimiseert de module het dossier, daarna verwijdert ze het definitief.

Werkwijze

Start een nieuwe beoordeling via een tegel of de knop Nieuwe beoordeling en kies het AIS en eventueel het HIS.
Wacht tot de verwerking klaar is. De module opent dan het afdelingsoverzicht bij meerdere patienten of direct het patientdossier bij een enkele patient.
Werk per patient het dossier door: controleer de medicatie, vul ontbrekende gegevens aan en beoordeel de aandachtspunten.
Gebruik desgewenst de opname tijdens het patientgesprek. Vraag eerst toestemming aan de patient en bevestig dit in de module.
Zet de patientstatus op Voorbereid of Uitgevoerd zodra een fase is afgerond.
Genereer een patient- of afdelingsexport voor overdracht aan de huisarts of voor het dossier.

Bijzonderheden

Indicatie- en labwaarderegels op standaardvragen sluiten een vraag nooit uit. Ze verschijnen als aandachtspunt bij de vraag, ook wanneer de hint niet aansluit.
Een review wordt automatisch gearchiveerd zodra een vierde review voor dezelfde patient of afdeling wordt aangemaakt. De oudste review gaat naar de archiefopslag.
Audio-opnames en transcripties zijn alleen toegestaan na vastgelegde toestemming van de patient. Deze wordt per sessie geattesteerd.
Alle gevoelige patientvelden (naam, geboortedatum, medicatie, labwaarden, transcripties) worden versleuteld opgeslagen.
Gevoelige acties vragen om een verse her-authenticatie (step-up). Het uitvoeren van een wissing vraagt bovendien om een eenmalige authenticatorcode.
Statussen op patientniveau zijn In voorbereiding, Voorbereid en Uitgevoerd. De review heeft daarnaast een verwerkingsstatus voor de achtergrondverwerking.
Rechten binnen de module: review.view, review.edit, review.manage_settings, review.manage_invites, review.dsar_export en review.erase_patient. Zonder review.edit zijn de mutatieacties verborgen, en het scherm Patientrechten verschijnt alleen met het bijbehorende recht.
Een losse review verwijderen wist de reviewgegevens maar laat het patientdossier (naam, geboortedatum) intact. Het recht op vergetelheid wist juist het hele patientdossier en alle gekoppelde reviews. Een dossier zonder reviews blijft daarom bestaan en is via Patientrechten alsnog te wissen.